活性炭在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用-作口服藥使用治療胃腸道疾病

字號 ⁺ ^-

藥用炭也可以用做此類藥物。通?；钚蕴勘煌扑]用于傳染性的胃腸道疾病的治療上。這種藥劑效能的發(fā)揮是基于吸附有毒物質(zhì)，即在食物的消化過程中，因胃酸過多及消化道內(nèi)發(fā)酵而生成的氣體及有毒物質(zhì)，通過藥用炭的吸附性能對這些氣體和有毒物質(zhì)進行吸附。活性炭主要吸附腸胃中的有毒性胺類、食物分解所生成的有機酸，以及細(xì)菌等產(chǎn)生的代謝物質(zhì)等有毒物質(zhì)?；钚蕴恳彩侵委煾篂a、腸脹氣等常見胃腸道疾病的有效藥物。活性炭通過表面的吸附作用對腸道中氣體，細(xì)菌、病毒和外毒素進行吸收，阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸粘膜。施米特曾指出，對于細(xì)菌的吸附，在10min內(nèi)可從稀釋的細(xì)菌培養(yǎng)物中吸附約100 %的細(xì)菌。下面所引用的數(shù)據(jù)可具體說明在經(jīng)粉末醫(yī)用炭吸附之后，細(xì)菌數(shù)量的減少。不同用量的粉末醫(yī)用炭吸附不同細(xì)菌后的剩余量如表1-1所示，從表1-1中可以明顯地看出用活性炭吸附之后的細(xì)菌含量已接近零。

      粉狀活性炭的吸附性能好，但是容易飛散不便使用，食用時會粘在舌頭上，大量服用時連大人都感到困難。因此通常人們多利用顆粒和片劑形式的炭。也常把活性炭制成丸劑。為了制備片劑或顆粒醫(yī)用炭大多利用黏合劑，這種黏合劑在人體的胃腸道內(nèi)可喪失自己的膠合性質(zhì)，然而粉末炭卻保持活性不變，活性炭片劑可按如下配方制備：50g醫(yī)用炭和5％二氧化硅粉的懸膠體90g，以及5％的阿拉伯樹膠，經(jīng)過篩孔尺寸為2mm的篩子擠壓制得。在12℃下經(jīng)5～10min的干燥后，上述配方材料可以壓制成片。作為黏合劑有時阿拉伯樹膠可利用白色的膠黏土來代替。另一種制備細(xì)粒炭片劑的方法是向50g醫(yī)用粉末炭同2.5g二氧化硅粉混合物中添加2.5g淀粉和100mL水，經(jīng)混合后成型制片。
   “精制浸膏活性炭散”作為一種活性炭制劑，主要用于治療胃炎、腸類及其他中毒性消化道疾病。藥物中的精制浸膏成分具有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，天然硅酸鋁及藥用活性炭主要用于吸附除去消化道內(nèi)的有毒物質(zhì)、過量的水分、黏液及氣體等，同時還具有形成腹膜以及保護黏膜的作用。但是，由于活性炭也對酵素、維生素及礦物質(zhì)等有吸附作用，因此有時會妨礙消化，服用活性炭的劑量，一次為0.5～5g，每天2～20g。吸附之后的活性炭隨大便排出。
     雖然早在1791年活性炭的吸附性已被認(rèn)識，但活性炭用做解毒劑的作用，直到20世紀(jì)70年代中期才得到承認(rèn)。在過去十年里，關(guān)于炭對各種藥物的吸附及排除效果的大量研究已經(jīng)得到廣泛開展。由于活性炭有很強的吸附能力，許多藥物、化療物質(zhì)及氣體均可被吸附于其表面，因此，活性炭可以用于嗎啡、阿托品、氯化亞汞等中毒癥狀的解毒，但是對于處理強酸、強堿或一些腐蝕性物引起的中毒如鐵鹽、氰化鈉、鋰鹽、馬拉松殺蟲劑和一些有機溶劑如甲醇、乙二醇等，因其吸附量很低，不能用以解毒。當(dāng)發(fā)生過量中毒時，則可以通過服用活性炭以防止藥物及毒物的吸收。

應(yīng)用活性炭治療時應(yīng)注意炭與藥比例至少為10：1。因為吞服大量藥物后，活性炭的吸附能力達(dá)到飽和。如10mg活性炭可吸附40片25mg的阿米替林。但只吸附2片500mg的撲熱息痛。因此，活性炭對于醫(yī)治小劑量中毒好，而在大劑量中毒時，應(yīng)先用催吐或洗胃術(shù)盡可能排除毒物，一旦能耐受活性炭即應(yīng)用其吸附未被排除的毒物。因為很難知道吞服毒物的確切，活性炭常用的首次劑量為成人50～100mg，兒童15～20mg，或給予1mg／kg體重。增加活性炭用量，其效果亦增強，但過量可能導(dǎo)致嘔吐或吸入，因為活性炭的應(yīng)用劑量有限，理想的治療方案應(yīng)是先將胃排空，然后再用活性炭吸附。在香港，中毒患者急診治療的首選就是活性炭。推薦活性炭應(yīng)在具有潛在毒性的毒物攝入1h內(nèi)使用?？煽诜o藥或經(jīng)大腸灌洗。如果患者服用達(dá)到致死量有毒物質(zhì)，就要考慮加大活性炭使用劑量。瀉藥如山梨醇或硫酸鎂與活性炭合用，目前認(rèn)為有一些益處。

    應(yīng)用活性炭解毒的主要缺點是其口感差及病人（尤其是兒童）對它的接受性低。其應(yīng)用可通過胃管、鼻飼管或經(jīng)口。盡管市售活性炭已經(jīng)作出了改進，通常將其制成漿液，包括制成懸浮液，添加甜劑及制成隨時可以使用的包裝。但因為其顏色、砂粒感、乏味和吞咽困難仍不適于口服。并且，甜劑如冰奶油、牛奶的加入還會對活性炭的吸附能力產(chǎn)生影響。理想的添加劑是70％的山梨醇，它有甜味，并能降低砂粒感，有利于炭通過胃腸道。對于那些對口服懸浮液而無不適的病人來說，此法似乎優(yōu)于傳統(tǒng)的方法。因此活性炭是一種良好的解毒劑。
    炭在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用其實并不陌生,炭作為藥品在遙遠(yuǎn)的古代就已經(jīng)開始使用.<本草綱目>上有記載:果殼活性炭,可以治療痢疾和爛瘡.目前活性炭由于吸附性能優(yōu)良,孔結(jié)構(gòu)在一定范圍內(nèi)可控制；而且生物相容性極佳、無毒副作用、被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域中。
    如臨床上應(yīng)用于治療外傷，口服于治療胃腸道疾病和防止毒物吸收；今年來被應(yīng)用于各種癌癥的治療中，即活性炭作載體，吸附一些對于正常細(xì)胞損害大、易成癮的；隨著血液灌流用吸附劑、人造器官吸附劑的發(fā)展，特異性地吸附中分子物質(zhì)治療各種疾病，以及用于血液透析中開發(fā)出便攜式的人工腎等。近幾十年來，活性炭越來越受到醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)注，在交叉邊緣學(xué)科進展迅速。

    粉狀活性炭很早就作為口服藥使用，在日本藥典（日本藥局方）中有記載。它是利用活性炭在消化雜官中吸附毒性物質(zhì)，隨著大便排出體外的一種使用方法，活性炭在藥物制劑中主要用來吸附雜質(zhì)、熱原以提高產(chǎn)品質(zhì)量，由于其具有很大的吸附作用，臨床上主要用于防止各種繭物的吸收，并對胃腸道疾病的治療也有很好的效果?；钚蕴克幤纺軠[除賈腸道內(nèi)所有的有害物質(zhì)和病原菌，被人形象地稱為"人體胃腸道的清潔劑".作為內(nèi)用口服藥使用活性炭，可治療諸多疾病，如中毒、嘔吐、惡心、腹瀉、腸脹氣等。
活性炭可以口服清除藥物毒物中毒
    在國內(nèi)，洗胃作為搶救中難的第一手段被廣泛應(yīng)用。但對中毒患者的試驗研究農(nóng)明，被洗胃淸除標(biāo)記物的量差別很大，并隨時間而消失，對過量服藥患者進行臨床治療結(jié)的研究也明確顯示并無有益效果，嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險包括組織缺氧、心律失常、喉頭狹窄、消化道及咽部穿孔、水電解質(zhì)失衡以及吸人性肺炎?？傮w來說，急性中毒病死率<1%，不可因濫用洗胃造成患者出現(xiàn)危險并發(fā)癥,近年來普遍認(rèn)為活性炭是便宜、便利、無毒、有效的口服解毒劑，尤其當(dāng)不知何種毒物中毒時，應(yīng)用活性炭作解毒劑是任何藥品不能替代的。
成品是一種無味無味的粉末，可能帶有正電荷或負(fù)電荷，這取決于用于制造粉末的溶液的 pH 值?；钚蕴糠劬哂卸嗫捉Y(jié)構(gòu)，活化之后，它的孔隙率更大，使其能夠有效地吸附更多的物質(zhì)。
    活性炭的作用和功效可讓潛伏在人體內(nèi)的有害藥物和毒素與之結(jié)合，從而讓這些物質(zhì)排出體外。也正因為如此，活性炭經(jīng)常用來治療藥物過量或中毒，因為它有助于促進病人的康復(fù)。很多零售商都在出售口服形式的活性炭粉末和膠囊。
活性炭是水過濾器的重要補充
    活性炭的作用和功效可用來凈化和過濾飲用水。它是工業(yè)或家庭用水過濾系統(tǒng)中的常見成分。它具有吸附殺蟲劑、溶劑、工業(yè)廢物和化學(xué)品的潛力，并有助于減少難聞的氣味?；钚蕴吭谙?、氯胺、苯酚和單寧酸等有害物質(zhì)方面也顯示出了一定的潛力，盡管它可能對其他物質(zhì)不起作用。您可以在這篇文章中查看詳細(xì)列表。
活性炭的作用和功效還可以用于其他醫(yī)學(xué)用途：
• 可作為解毒劑 — 活性炭廣為人知的特性是它能夠促進一種名為吸附的化學(xué)過程。這意味著，它可以將有害的化學(xué)物質(zhì)和毒素吸附到它的孔隙之中。根據(jù) 2000 年《英國臨床藥理學(xué)雜志》(British Journal of Clinical Pharmacology) 發(fā)表的一篇文章，在攝入有毒物質(zhì)的至少一小時后服用活性炭，此時的有益效果可能達(dá)到良好效果。
• 對抗有毒霉菌的作用 — 霉菌可能導(dǎo)致多種健康問題，如抑郁癥、大腦功能減退、肝腎功能衰竭、眼睛刺激、免疫系統(tǒng)功能減弱?；钚蕴坑兄趯惯@些影響。
在使用活性炭之前，請首先咨詢醫(yī)生，對霉菌接觸而產(chǎn)生的癥狀進行檢查。另外還可向?qū)I(yè)人士了解家中是否存在霉菌，這樣才能妥善治療這種疾病。
• 幫助預(yù)防過早衰老 — 活性炭作用可能有助于促進腎上腺健康，防止腎臟（配合低蛋白飲食時）和肝臟細(xì)胞受損。
但要注意的是，活性炭并不是一種有效的治療方法。如果您想要改善健康，您需要關(guān)注自己的生活方式，比如選擇健康的食物和定期鍛煉。